RHINOPLASTIE ETHNIQUE : Aspect morphologique et conséquences thérapeutiques

masque de théatre No (Japon)

On a bien compris, dans le précédent article les implications sociales et ethno-psychologiques des demandes de modifications ethniques. Il importe donc, avant d’envisager les différentes possibilités techniques en rhinoplastie ethnique, de décrire les caractéristiques morphologiques particulières des différents types de nez. 

Ainsi le nez européen est qualifié de caucasien (on ne décrira pas, tout le monde le connait) assez variable du nordique au méditérannéen. Dans le morphotype négroïde, le nez est large de face, court, les narines très ouvertes et étalées, à grand axe horizontal. Le nez est plat et capte mal la lumière. De profil la projection est faible, la racine creuse, la peau est épaisse.
Tous les intermédiaire sont possibles entre le nez "africains" avec énormes narines, pointe plate, columelle courte et racine pratiquement pas développées et le nez "antillais"  plus ou moins métissé que l’on pourrait qualifier de « caucasien à peau noir » avec parfois bosse et pointe volumineuse mais relativement projetée.
C’est comme intermédiaire entre le nez négroïde et caucasien que l’on classera le nez mongoloïde (ou asiatique) avec une racine creuse mais une pointe relativement fine bien qu’un peu insuffisamment projetée. Le nez ethnique est trop large de face et trop petit de profil.

De manière schématique, l’intervention consistera donc à le réduire de face, c'est-à-dire en pratique à le "pincer", et "l’augmenter" de profil. L’augmenter cela revient à tirer le nez en avant (un peu comme on sort un livre d’une bibliothèque) et pour maintenir ce nez en avant on utilise des greffes. Le pincer, c’est comme si on voulait le serrer entre le pouce et l’index, réduire les narines et si nécessaire, faire des ostéotomies pour resserrer la racine osseuse.

Terminons par quelques gros plans montrant à quel point les particularités ethniques sont variées, et expliquant comment les transformations doivent à être adaptées à chacun et non stéréotypées. 

Photo 1 : Absence d’arête nasale et de projection de la pointe, nez très étroit.

Photo 2 : Nez très large épaté, pointe épaisse et molle.


Photo 3 : Les narines sont horizontales, la columelle courte et le lobule de la pointe plutôt correct.

Photo 4 :C’est le lobule qui est énorme, non défini, et la narine petite et ronde .


Photo 5 : Racine creuse mais non dépourvue d’harmonie, notez que la lèvre est en avant par rapport à la pointe.


Photo 6 : Bosse nasale et pointe tombante, non rare chez les antillais.
On l’aura compris, il n’y a pas une, mais des rhinoplasties ethniques. Elles nécessitent donc des techniques spécifiques, qui le plus souvent réduisent le nez de face, et l'augmentent de profil. L’objectif premier de la rhinoplastie ethnique n'est pas de tomber dans le piège de l'image du nez occidental. Mais simplement de chercher à atténuer les disgrâces au cas par cas, en s'adaptant à la demande du patient.

Dans un 3ème article , nous envisagerons les aspects techniques...

N'hésitez pas à regarder les photos Avant-Après  de rhinoplasties ethniques (à gauche de la page)